COVID-19. Что нам готовит день грядущий?..

COVID-19. Что нам готовит день грядущий?..

Несколько дней потратил на изучение отчета группы британских экспертов «COVID-19: готовимся к будущему. Заглядывая в зиму 2021/22 года и дальше», опубликованного 15 июля.

В дополнение к этому отчёту пытаюсь сложить в своем сознании непростую картину из отдельных элементов мозаики — последние данные об эффективности вакцин и различиях эффективности у разных групп людей, данные об особенностях вируса, научные публикации об эпидемиологии ковида, особенностях клиники и патогенеза в острой фазе болезни и отдаленных последствиях перенесенного ковида (лонг-ковида), перспективах терапии ковида и реабилитации после перенесенного заболевания и т. п. Очень много информации…

Так сложно уместить все… И в то же время, так хочется поделиться всем этим.

Одна из сложностей ситуации с ковидом заключается в том, что мы живем настоящим и прошлыми знаниями, не заглядываем на несколько шагов вперед и очень ограниченно используем новые знания и даже свой опыт борьбы с ковидом.

Итак, порция информации о будущем.


ВЫЗОВЫ, связанные с ковидом на сезон 2021/2022 и последующие несколько лет.

1. Продолжающееся прямое воздействие новых вариантов коронавируса на восприимчивое население, среди которого будут не только те, кто ранее не встречался с вирусом, но и вакцинированные и переболевшие ковидом ранее.

Можно ожидать еще несколько «волн» эпидемиологического ухудшения в 2021—2022 гг. Оценить масштаб этих волн сейчас сложно.

2. Более широкое воздействие пандемии на здоровье и благополучие: последствия перенесенного ковида (лонг-ковид), психическое и физическое ухудшение состояния здоровья, влияние задержек в диагностике и лечении различных заболеваний во время пандемии (увеличение онкологических заболеваний, заболеваний эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных заболеваний).

3. Возрождение инфекционных заболеваний в осенне-зимний сезон 2021/2022 — в первую очередь гриппа и респираторно-синцитиального вируса, которые, по отдельным прогнозам, будут в 2 раза более выражены по сравнению с «доковидными годами» и наложатся на новый подъем заболеваемости ковидом в ноябре-декабре. Помимо респираторных вирусных заболеваний нужно ожидать роста и других инфекционных заболеваний — норовируса и других кишечных вирусов, энтеровирусов. Отдельная проблема — проблема антибиотикорезистентности и бактериальных инфекций.

4. Перебои с оказанием плановой медицинской помощи сформируют значительный отложенный спрос на медицинскую помощь. При этом, на доступность медицинской помощи будет сильно сказываться финансовый дефицит в системе ОМС, усиление кадрового дефицита в первичном звене здравоохранения. Необходимость длительного поддержания отдельной системы здравоохранения для лечения больных с коронавирусной инфекцией, создание отдельных реабилитационных подразделений, увеличение нагрузки на программу диспансеризации — все это будет сопровождаться перенапряжением системы здравоохранения.

Нужно ожидать снижения доступности медицинской помощи и роста затрат физических лиц на платные медицинские услуги.


ОСНОВНЫЕ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ, связанные с ковидом:

— продолжительность поствакцинального и постинфекционного иммунитета у людей разных групп (люди старшего возраста, люди с хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитом, дети);

— вероятность появления новых вариантов коронавируса, вакцин-устойчивых вариантов;

— эффективные средства терапии и профилактики инфицирования;

— отдаленные последствия перенесенного ковида у людей разных групп, длительное персистирование вируса.


ОСНОВНЫЕ БЛИЖАЙШИЕ ПРИОРИТЕТЫ:

— Ускорение кампания вакцинации против коронавируса. Параллельная массовая ревакцинация против ковида. Быстрая массовая компания вакцинации против гриппа.

— Увеличение финансирования здравоохранения. Увеличение лабораторных тестовых мощностей не только для тестирования на ковид, но и на другие респираторные инфекции (усложняется клиническая дифференциальная диагностика ковида и ОРВИ/гриппа).

— Разработка программ реабилитации для людей, перенесших ковид с реализацией мультидисциплинарного подхода.

— Стимулирование и поддержание самоизоляции при симптомах, подозрительных на ковид: финансовая и социальная помощь, дистанционная работа.

— Улучшение коммуникации с населением, формирование и закрепление необходимых поведенческих стереотипов.

— Изменение мер контроля инфекции и предупреждения распространения инфекции на предприятиях, в общественных зданиях, в школах и детских садах с учетом новых знаний об эпидемиологии коронавируса.

— Пересмотр мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности в медицинских учреждениях и отдельных учреждениях с длительным пребыванием людей с учетом новых знаний об эпидемиологии коронавируса.


Александр Соловьев

Источник


Автор Александр Геннадьевич Соловьёв — врач, организатор здравоохранения, ведущий эксперт Национальной медицинской ассоциации по развитию экспертной деятельности в сфере лабораторной диагностики «МедЛабЭксперт», руководитель лабораторных проектов в ГМК МЕДМА. Работал на позиции топ-менеджера в крупнейших коммерческих лабораториях страны — «Инвитро», «Хеликс», «Ситилаб», (г. Екатеринбург).



Вернуться на главную
*Экстремистские и террористические организации, запрещенные в Российской Федерации: «Свидетели Иеговы», Национал-Большевистская партия, «Правый сектор», «Украинская повстанческая армия» (УПА), «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ, ДАИШ), «Джабхат Фатх аш-Шам», «Джабхат ан-Нусра», «Аль-Каида», «УНА-УНСО», «Талибан», «Меджлис крымско-татарского народа», «Мизантропик Дивижн», «Братство» Корчинского, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Организация украинских националистов» (ОУН), «Азов», «Террористическое сообщество «Сеть», АУЕ («Арестантский уклад един»)


Comment comments powered by HyperComments
95
195
Индекс цитирования.
Яндекс.Метрика